【信息時(shí)報(bào)】中山一院用俯臥位通氣技術(shù)救治危重患者
2020-02-20
信息時(shí)報(bào)訊（記者 黃艷 通訊員 胡馨元? 彭福祥 梁嘉韻）患者病情惡化，盡管吸機(jī)供氧濃度為100%,，患者的血氧飽和度漸進(jìn)下降到92%,，通過其他干擾因素后仍然無法回升。情況危急時(shí)刻,，中山一院醫(yī)療隊(duì)的三位副主任醫(yī)師立即決定采取俯臥位通氣技術(shù),。這一幕發(fā)生在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)隔離病區(qū)危重癥監(jiān)護(hù)室，在醫(yī)護(hù)通力合作下,，危重患者化險(xiǎn)為夷,。
據(jù)了解,，2月15日早上，在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)隔離病區(qū)危重癥監(jiān)護(hù)室,，一位50歲的新冠肺炎患者,，因呼吸功能衰竭，留置氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣,，初始血氧飽和度可到100%,，但到了2月16日晚20：30，其病情進(jìn)一步惡化,，血氧飽和度漸進(jìn)下降到92%,，盡管呼吸機(jī)供氧濃度為100%，醫(yī)療隊(duì)員們排除氣道堵塞及氣管插管深度干擾因素后,，患者的血氧飽和度仍無法回升,。
“立即采取俯臥位通氣技術(shù)！”中山一院醫(yī)療隊(duì)副主任醫(yī)師羅益鋒、胡春林,、楊璐在查房時(shí)立即拍板決定,。“請(qǐng)問有監(jiān)護(hù)室經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士上班嗎,？”“胡馨元是心胸外科監(jiān)護(hù)室的男護(hù)士,，他有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)?！编嚽锶葑o(hù)理組長(zhǎng)回答,。
聞聲趕來的胡馨元按照多位醫(yī)生的指示,，立馬組織當(dāng)班的黃冰,、胡俊英、甘水鳳,、郭琴,、甘恬田等醫(yī)療隊(duì)員對(duì)患者進(jìn)行俯臥位通氣治療。胡馨元護(hù)士站在患者的床頭,，負(fù)責(zé)呼吸機(jī)管道和人工氣道的固定,、頭部的安置和發(fā)口令，黃冰和胡俊英護(hù)士在患者的左側(cè),，負(fù)責(zé)固定管道,、胃管、尿管,、及該側(cè)管道,，甘水鳳和郭琴護(hù)士守在患者的右側(cè)，負(fù)責(zé)固定右側(cè)的管道,，甘恬田護(hù)士位于患者的后側(cè)方向,，負(fù)責(zé)放軟枕。
經(jīng)過半小時(shí)的通力合作,，患者血氧飽和度上升至100%,，吸氧濃度100%，血?dú)夥治鰴z查氧分壓372mmHg,，俯臥位通氣治療效果顯著,，副主任醫(yī)師楊璐調(diào)整呼吸機(jī)氧濃度為80%，并指示俯臥位通氣12小時(shí),。
“該患者已經(jīng)出現(xiàn)了好幾天的呼吸問題,，羅益鋒、胡春林兩位副主任醫(yī)師和我商量決定對(duì)患者采用俯臥位通氣技術(shù),，在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,，患者的呼吸難題終于解決了。”楊璐介紹,。據(jù)護(hù)士胡馨元介紹,，該技術(shù)對(duì)護(hù)理人員的技能要求較高，俯臥位需要充足的人力,，皮膚保護(hù)用具需要運(yùn)用妥當(dāng),，護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，既要保護(hù)患者身上各種管路,，還要做好全身受壓部位的壓瘡預(yù)防護(hù)理,，方便氣道管理。
醫(yī)護(hù)人員通力合作，使危重患者脫離生命危險(xiǎn),。信息時(shí)報(bào)記者 郭柯堂 攝
“立即采取俯臥位通氣技術(shù)！”中山一院醫(yī)療隊(duì)副主任醫(yī)師羅益鋒、胡春林,、楊璐在查房時(shí)立即拍板決定,。“請(qǐng)問有監(jiān)護(hù)室經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士上班嗎,？”“胡馨元是心胸外科監(jiān)護(hù)室的男護(hù)士,，他有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)?！编嚽锶葑o(hù)理組長(zhǎng)回答,。
聞聲趕來的胡馨元按照多位醫(yī)生的指示,，立馬組織當(dāng)班的黃冰,、胡俊英、甘水鳳,、郭琴,、甘恬田等醫(yī)療隊(duì)員對(duì)患者進(jìn)行俯臥位通氣治療。胡馨元護(hù)士站在患者的床頭,，負(fù)責(zé)呼吸機(jī)管道和人工氣道的固定,、頭部的安置和發(fā)口令，黃冰和胡俊英護(hù)士在患者的左側(cè),，負(fù)責(zé)固定管道,、胃管、尿管,、及該側(cè)管道,，甘水鳳和郭琴護(hù)士守在患者的右側(cè)，負(fù)責(zé)固定右側(cè)的管道,，甘恬田護(hù)士位于患者的后側(cè)方向,，負(fù)責(zé)放軟枕。
經(jīng)過半小時(shí)的通力合作,，患者血氧飽和度上升至100%,，吸氧濃度100%，血?dú)夥治鰴z查氧分壓372mmHg,，俯臥位通氣治療效果顯著,，副主任醫(yī)師楊璐調(diào)整呼吸機(jī)氧濃度為80%，并指示俯臥位通氣12小時(shí),。
“該患者已經(jīng)出現(xiàn)了好幾天的呼吸問題,，羅益鋒、胡春林兩位副主任醫(yī)師和我商量決定對(duì)患者采用俯臥位通氣技術(shù),，在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,，患者的呼吸難題終于解決了。”楊璐介紹,。據(jù)護(hù)士胡馨元介紹,，該技術(shù)對(duì)護(hù)理人員的技能要求較高，俯臥位需要充足的人力,，皮膚保護(hù)用具需要運(yùn)用妥當(dāng),，護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，既要保護(hù)患者身上各種管路,，還要做好全身受壓部位的壓瘡預(yù)防護(hù)理,，方便氣道管理。
據(jù)悉,，此次俯臥位通氣治療既是對(duì)援鄂醫(yī)療隊(duì)協(xié)作能力的考驗(yàn),，也是護(hù)理人員技能水平的一次展現(xiàn)，在戰(zhàn)“疫”中,，中山醫(yī)人踐行初心使命,，以高超的專業(yè)技術(shù)、強(qiáng)大的作戰(zhàn)能力,，在危難間救死扶傷,，在疫情中勇?lián)厝危?/span>
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2020-02-18
